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corporação do colesterol nos quilo- micra, diminuem a sua absorção e a sua concentração plasmática. O uso de fitoesteróis com propó- sitos terapêuticos tem sido realiza- do através da ingestão de alimentos funcionais, produtos industriali- zados aos quais são incorporados ou através da ingestão de formas farmacêuticas. São também utili- zados em combinação com outros produtos e ingredientes benéficos, incluindo peixes e azeites, psyllium e betaglucanas, para aumentar o seu efeito sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares. OS EFEITOS POSITIVOS DA FIBRA ALIMENTAR A fibra alimentar ou dietética é um termo genérico que engloba uma ampla variedade de substâncias que não são digeridas pela parte superior do trato digestivo humano. Do ponto de vista físico-químico, é um grupo muito heterogêneo que, com exceção da lignina, são polissacarídeos, ou seja, polímeros complexos de grande tamanho. A principal ação das fibras com relação à saúde cardiovascular é reduzir a absorção do colesterol durante o processo de digestão e, assim, diminuir sua concentração no sangue, o que contribui para a redução do risco de doenças cardio- vasculares, uma vez que elevadas concentrações de colesterol plasmá- tico é um fator de risco importante neste caso. Estudos associam o maior con- sumo de fibras na dieta com menor prevalência de doença arterial coronariana, acidente vascular ce- rebral e doença vascular periférica. Os fatores de risco relacionados às doenças cardiovasculares, como hipertensão, diabetes, obesidade e dislipidemia, são também menos frequentes em indivíduos com maior consumo de fibras. Resultados de estudos epidemio- lógicos mostraram que o consumo de grãos integrais está associado com menor risco para desenvolvi- mento de doença arterial corona- riana. Um estudo de coorte pros- pectivo com duração de 14 anos envolvendo um grande número de indivíduos do sexo masculino, com idade entre 40 a 75 anos, mostrou que o quintil com maior consumo de grãos integrais foi associado com menor risco para desenvolvimento de doença arterial coronariana. O mesmo estudo comparou grupos com e sem adição de farelos à die- ta e o risco para desenvolvimento de doença arterial coronariana foi significativamente menor no gru- po com maior adição de farelos. Os estudos sugerem que o farelo de 6 a 10 anos, analisou a estima- tiva de associação entre ingestão de fibras e risco de doença arterial coronariana. Após o ajustamento para fatores demográficos, índice de massa corporal (IMC) e estilo de vida, o incremento de cada 10g/dia de fibra total ingerida foi associado, respectivamente, com uma redução de 14% e 27% no risco relativo para todos os eventos coronarianos e para morte decorrente desses eventos. De forma geral, os estudos relacionados às fibras abordam a utilização de fibras solúveis, como SAÚDE CARDIOVASCULAR presente nos grãos integrais pode ser um fator chave na relação de redução de risco de doença arte- rial coronariana. Dados de quatro estudos, incluindo 134.000 indiví- duos, indicaram redução de risco para acidente vascular cerebral isquêmico em torno de 26% entre indivíduos com maior ingestão de fibra alimentar ou grãos integrais (maior quintil), quando compara- dos com aqueles com menor consu- mo (menor quintil). Outros estudos sugerem que a ingestão de frutas e vegetais está associada a menor ris- co para acidente vascular cerebral isquêmico e a efeitos favoráveis na inibição do processo de progressão da aterosclerose. Uma revisão incluindo 10 coor- tes prospectivas, com seguimento aveia, psyllium, pectina e goma guar, sugerindo que esse tipo de fibra reduz os níveis séricos de co- lesterol total e LDL. As recomendações atuais de ingestão de fibra alimentar na dieta variam de acordo com a idade, o sexo e o consumo energético, sendo a recomendação adequada em torno de 14g de fibra para cada 1.000 kcal ingeridas. FUNÇÃO PROTETORA DOS COMPOSTOS BIOATIVOS A adoção de escolhas alimen- tares saudáveis representa um im- portante fator protetor, sobretudo no caso de frutas e hortaliças, que contêm compostos bioativos. O con- sumo de compostos bioativos pela 49 ADITIVOS | INGREDIENTES